Pflegereform 2027: Kinderlose zahlen mehr

Beschäftigte ohne Kinder, Gutverdiener und ab 2028 viele Ehepaare werden in Deutschland mehr für die Pflegeversicherung zahlen. Am Donnerstag, dem 5. November, hat der Bundestag erstmals über die Pflegereform 2027 beraten, die offiziell Pflegeneuordnungsgesetz heißt. Die Bundesregierung will, dass die meisten Änderungen am 1. Januar 2027 in Kraft treten, und plant die Schlussabstimmung im Parlament für den 11. Dezember. Bis dahin kann sich der Gesetzentwurf noch ändern, und Gesundheitsminister Carsten Linnemann (CDU) hat bereits Nachbesserungen angekündigt.

Die Reform soll ein großes Loch in den Finanzen der gesetzlichen Pflegeversicherung stopfen. Ohne sie drohe der Pflegeversicherung 2027 ein Defizit von rund 7,6 Milliarden Euro, wie Cash und die Stuttgarter Zeitung unter Berufung auf Zahlen der Regierung berichten. Linnemann selbst sprach im Bundestag von einer Lücke von etwa acht Milliarden Euro und nannte das Gesetz eine „erste Hilfe" und keine umfassende Neuordnung.

Pflegereform 2027: Wer ab Januar mehr zahlt

Der allgemeine Beitragssatz soll bei 3,6 Prozent des Bruttolohns bleiben, den sich Arbeitgeber und Beschäftigte teilen. Die Änderung trifft Menschen ohne Kinder. Versicherte ab 23 Jahren ohne Kinder zahlen bereits einen Zuschlag, den Kinderlosenzuschlag. Er soll am 1. Januar 2027 von 0,6 auf 0,9 Prozentpunkte steigen, sodass ihr Gesamtbeitrag von 4,2 auf 4,5 Prozent klettert. Arbeitgeber beteiligen sich an diesem Zuschlag nicht, die gesamte Erhöhung geht also vom Lohn der Beschäftigten ab. Allein aus diesem Schritt erwartet die Regierung Mehreinnahmen von rund 3,3 Milliarden Euro pro Jahr.

Rentnerinnen und Rentner tragen ihre Pflegebeiträge vollständig allein, kinderlose Ruheständler spüren die Erhöhung daher in voller Höhe. Cash hat berechnet, dass ein kinderloser Rentner mit einer Monatsrente von 1.450 Euro künftig 65,25 Euro statt 60,90 Euro im Monat zahlen würde. Die zweite Änderung betrifft Gutverdiener. Die Beitragsbemessungsgrenze, also das Einkommen, bis zu dem Beiträge erhoben werden, soll in der Kranken- und in der Pflegeversicherung um 300 Euro im Monat steigen. Laut Cash steigt die monatliche Grenze damit von 5.812,50 auf 6.112,50 Euro, und das Wirtschaftsmagazin weist darauf hin, dass ein früherer Plan eine Anhebung um 1.000 Euro vorgesehen hatte.

Ehepartner und Minijobs: Änderungen ab 2028

Eine weitere Änderung folgt ein Jahr später. Heute sind Ehe- und eingetragene Lebenspartner ohne nennenswertes eigenes Einkommen oft kostenlos über die Familienversicherung ihres Partners mitversichert. Ab dem 1. Januar 2028 führt der Gesetzentwurf für solche mitversicherten Partner einen Zuschlag von 0,52 Prozent auf die beitragspflichtigen Einnahmen des zahlenden Partners ein. Laut ZDF bleibt die kostenlose Mitversicherung für Kinder, für Eltern von Kindern unter zwölf Jahren oder von Kindern mit Behinderung, für Menschen, die Angehörige pflegen, und für Menschen im Regelrentenalter bestehen. Andere Medien, darunter Cash und die Apotheken Umschau, bestätigen die Ausnahmen für Eltern und pflegende Angehörige.

Der Entwurf sieht außerdem Beiträge zur Pflegeversicherung für Minijobs vor, also für kleine Jobs mit geringem Monatsverdienst, die bisher von diesen Beiträgen befreit sind. Laut der Pharmazeutischen Zeitung müssen Arbeitgeber diese Beiträge ab 2028 zahlen. Die dpa berichtete im September, dass diese Maßnahme rund 1,4 Milliarden Euro pro Jahr einbringen soll.

Was sich für Pflegebedürftige ändert

Die Pflegereform 2027 kürzt und ordnet auch Leistungen neu. Die Schwellenwerte für die Pflegegrade 1 bis 3 sollen angehoben werden, wodurch es für neue Antragsteller schwerer wird, einen höheren Grad zu erreichen. Wer bereits einen Pflegegrad hat, behält ihn. Für Pflegegrad 1 soll der monatliche Entlastungsbetrag von bis zu 131 Euro wegfallen, den viele Familien für Hilfe im Haushalt nutzen. Ab Pflegegrad 2 wird er durch ein neues Budget für die Unterstützung im Alltag ersetzt. Laut der Krankenkasse AOK beträgt dieses Budget 175 Euro im Monat für Menschen über 25 Jahre und 300 Euro für Jüngere, und nicht genutzte Beträge können nicht mehr angespart werden.

Für Menschen, die zu Hause gepflegt werden, sollen mehrere Einzelleistungen zu neuen Budgets zusammengefasst werden, die Familien flexibler einsetzen können. Einige Kürzungen aus früheren Entwürfen wurden gestrichen. Die Pflegeversicherung zahlt weiterhin die vollen Rentenbeiträge für Angehörige, die pflegen, und die Zuschüsse für Pflegeheimbewohner steigen wie bisher nach 12, 24 und 36 Monaten. Ab 2029 sollen die Leistungsbeträge jedes Jahr an die Inflation angepasst werden. Eine Kommission soll bis Ende Januar 2027 Vorschläge für eine tiefergehende Reform vorlegen, die daraus folgenden Änderungen sind ab dem 1. Juli 2027 geplant.

Kritik im Bundestag und mögliche Änderungen

Die erste Lesung wurde laut dem Evangelischen Pressedienst epd zu einer emotionalen Debatte. Linnemann sagte: „Wir wollen das Gesetz nachbessern." Gespräche mit den Koalitionsfraktionen liefen bereits, sagte er, und zum Jahreswechsel dürfe es keine harten Brüche geben. Zugleich bestand er darauf, dass die geplanten Einsparungen eingehalten werden müssen. SPD-Fraktionsvize Dagmar Schmidt sprach sich gegen die Abschaffung der Verhinderungspflege als eigenständige Leistung aus, die einspringt, wenn eine pflegende Person aus der Familie vorübergehend ausfällt.

Opposition und Sozialverbände äußerten sich kritisch. Die Grünen-Gesundheitspolitikerin Simone Fischer sagte im Bundestag laut ZDF, die Regierung kürze Leistungen, ohne das Finanzierungsproblem zu lösen. Nicole Hess von der AfD sprach von höheren Hürden und weniger Hilfe für die Betroffenen. Der Sozialverband VdK und die evangelische Diakonie warfen der Regierung vor, auf Kosten der Familien zu sparen, die die Pflege zu Hause organisieren. Der Dachverband der gesetzlichen Krankenkassen, der GKV-Spitzenverband, bemängelte laut Cash eine unfaire Lastenverteilung, weil der Bund Kosten wie die Corona-Schulden bei der Pflegeversicherung nicht übernehme. Für den 25. November ist eine Sachverständigenanhörung im Gesundheitsausschuss des Bundestags geplant.

Was die Pflegereform 2027 für Expats bedeutet

Wenn Sie 23 Jahre oder älter sind, keine Kinder haben und in Deutschland arbeiten, prüfen Sie im Januar Ihre Gehaltsabrechnung: Wird das Gesetz wie geplant beschlossen, steigt Ihr Abzug für die Pflegeversicherung um 0,3 Prozent Ihres Bruttogehalts, bis zur neuen Beitragsbemessungsgrenze. Eltern können den Zuschlag vermeiden, allerdings nur mit Nachweis. Die AOK weist darauf hin, dass es keine Rolle spielt, ob ein Kind in Deutschland oder im Ausland geboren wurde oder dort lebt. Auch Stief-, Adoptiv- und Pflegeeltern gelten als Eltern. Ohne Nachweis werden Sie als kinderlos behandelt. Wenn Sie Kinder im Ausland haben, sorgen Sie also dafür, dass Ihr Arbeitgeber oder Ihre Pflegekasse deren Geburtsurkunden hat.

Paare, bei denen ein Partner ohne eigenes Einkommen mitversichert ist, sollten verfolgen, wie sich die Regeln für Ehepartner bis 2028 entwickeln, da Ausnahmen für Eltern und Pflegende gelten können. Familien, die den Entlastungsbetrag von 131 Euro für einen Angehörigen mit Pflegegrad 1 nutzen, sollten sich auf dessen Wegfall einstellen, und wer 2027 einen Pflegegrad beantragt, sollte mit strengeren Begutachtungen rechnen. Unsere früheren Berichte erklären, warum sich die Pflegereform verzögert hat und wie die Pflegeheimkosten einen Rekord erreichten. Zur Krankenversicherung auf Ihrer Gehaltsabrechnung lesen Sie unseren Artikel über den Zusatzbeitrag 2027.